Kirurgi för åderbråck i de nedre extremiteterna ordineras under följande omständigheter:
- om de saphenösa venerna förstoras som ett resultat av fysiologisk patologi;
- om sjukdomen är i ett framskridet stadium, när behandling av åderbråck med läkemedel eller folkmedicin inte längre hjälper;
- med bildandet av trofiska sår på huden;
- om det finns kränkningar av den vaskulära cirkulationen, som ett resultat av vilket patienten upplever konstant trötthet, blir snabbt trött, känner smärta och tyngd i benen;
- om akut tromboflebit har bildats;
- om det finns trofiska hudskador.
För vissa patienter kan operation för åderbråck i benen vara kontraindicerad. Faktorer som förhindrar kirurgiskt ingrepp är:
- hypertoni;
- allvarliga infektionssjukdomar;
- ischemisk sjukdom;
- patientens ålder (över 70 år);
- hudsjukdomar - eksem, erysipelas, etc. ;
- andra halvan av graviditeten.
Kirurgi är det mest effektiva och säkraste behandlingsalternativet för åderbråck. En erfaren läkare kommer snabbt att kunna eliminera patologin, och patienten kommer att återgå till det normala livet utan att uppleva det lidande som sjukdomen orsakade honom.
Typer av intervention
Typen av kirurgiskt ingrepp bestäms beroende på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Vissa typer av operationer som är lämpliga för en person kanske inte är lämpliga för en annan. Innan läkaren ordinerar en operation studerar läkaren formen av sjukdomen, symtomen samt sannolikheten för komplikationer.
Kirurgisk
Den mest tidskrävande och komplexa proceduren förknippad med en hög sannolikhet för komplikationer är flebektomi, en operation för att ta bort åderbråck. Det föreskrivs endast i fall där andra behandlingsmetoder inte kan ha någon gynnsam effekt.
Under denna operation görs små (3-5 mm) snitt i patientens inguinalregion, genom vilka den drabbade venen binds upp på den plats där den rinner in i den djupa venen, sedan dissekeras den och dras ut ur benet med hjälp av speciella sonder. Efter att venen har avlägsnats appliceras absorberbara suturer på snittställena. Operationen varar från 1 till 2 timmar, medan patienten stannar på sjukhuset i högst ett dygn, sedan får han gå hem.
En variant av flebektomi är en procedur som miniflebektomi, där inte snitt görs på kroppen, utan punkteringar. Denna metod låter dig utföra operation med mindre trauma mot huden och förkorta rehabiliteringsperioden.
Strippning är en annan typ av kirurgisk behandling för åderbråck. Under denna procedur avlägsnas inte hela venen helt, utan bara en liten del av den, som har genomgått åderbråckexpansion. Borttagning sker genom punkteringar i huden, vilket undviker suturering.
Skleros
Skleroterapi anses vara en mindre traumatisk metod för kirurgiskt ingrepp. Det ligger i det faktum att med hjälp av ultraljud bestäms den exakta platsen för den vidgade venen, i vilken en speciell substans (sklerosant) injiceras. Detta ämne håller ihop de drabbade kärlen och förhindrar blodflödet genom dem. Efter denna operation bildas ärrvävnad på platsen för den sjuka venen, svullnaden försvinner. Patienten plågas inte längre av tyngd och smärta i benen, och om det fanns trofiska sår kommer de snabbt att läka.
Skleroterapi är av två typer:
ekoskleroterapi. Denna operation används om diametern på de drabbade venerna har nått 1 cm eller mer. Först undersöks venerna med en speciell anordning - en duplexskanner, sedan görs en punktering under dess kontroll, varefter en sklerosant injiceras i venen. Denna procedur låter dig minska diametern på det drabbade kärlet och återställa den normala rörelsen av blod genom det.
Skumskleroserande. Den säkraste och mest smärtfria typen av skleroterapi. Ett speciellt skum injiceras i det drabbade kärlet, som fyller det och stoppar blodflödet inuti detta kärl. För maximal effekt utförs vanligtvis flera skleroterapiprocedurer. Det finns nästan inga återfall av åderbråck efter det.
Laserkoagulering
Operationen för att ta bort åderbråck på benen med en laser anses vara den mest tekniskt avancerade typen av kamp mot åderbråck och hjälper till att eliminera patologiska åderbråck hos 90% av patienterna. Under denna procedur görs inte vävnadssnitt, vilket undviker kosmetiska defekter.
En laserljusledare förs in genom en punktering i huden, som avger ljusvågor. Under deras verkan löses det sjuka kärlet upp. Denna metod kännetecknas av ett lågt antal skov - upprepade fall av åderbråck förekommer endast hos 5% av patienterna.
Liknar laserkoagulationsmetod för behandling av åderbråck ärradiofrekvent utplåning. Kärnan i metoden är exponeringen av den sjuka venen för mikrovågor som värmer kärlet, vilket får det att "löda". Denna behandlingsmetod anses vara den enklaste och mest smärtfria. Det kan också användas i svåra fall när venerna når stora storlekar. Hur man gör operationen för att ta bort åderbråck på benen med en laser, se videon: Titta inte om du är särskilt lättpåverkad!
Eventuella konsekvenser och tillstånd i den postoperativa perioden
Nästan alla typer av operationer som utförs för att eliminera åderbråck i benen går bra och orsakar eventuella komplikationer i mycket sällsynta fall.
Den största sannolikheten för komplikationer och ett svårt förlopp av rehabiliteringsperioden observeras med flebektomi. Hematom kan förekomma i området för den avlägsnade venen, och ibland kan blod rinna från snitten, eftersom det finns bifloder till andra vener i närheten.
Vissa patienter kan få feber 2-3 dagar efter operationen. Detta beror på aseptiska inflammatoriska processer i blodet, som ackumuleras under huden. Om det finns mycket ackumulerat blod kan det bildas klumpar på venerna, smärtsamma vid beröring.
Om huden över klumparna har fått en rödaktig nyans, har bakteriell inflammation börjat. I detta fall kommer akut sjukhusvistelse att krävas. Andra möjliga komplikationer efter operationen kan inkludera:
Domningar i huden, smärta förnimmelser. De uppstår om nervändarna skadades under operationen. Med tiden kommer smärtan att försvinna och hudens känslighet kommer att återställas.
blåmärken. De bildas under flebektomi, eftersom detta är en ganska traumatisk operation. Efter en tid, vanligtvis inte mer än en månad, försvinner de helt. Med minimalt invasiva behandlingar (skleroterapi eller laserfotokoagulation) kvarstår nästan aldrig blåmärken.
Ödem. De kan dyka upp om patienten inte följer läkarens instruktioner under den postoperativa perioden - han rör sig mycket, inte bär speciella kläder eller utsätter sig för stor fysisk ansträngning.
Efter operationen leder de flesta patienter en inaktiv livsstil. På grund av hypodynami kan ett sådant farligt fenomen som akut djup ventrombos i de nedre extremiteterna uppstå. För att förhindra det måste du göra speciella övningar, följa en diet och ta droger som förhindrar trombos - Curantil, Heparin eller Aspirin.
Rehabilitering efter avlägsnande av åderbråck i nedre extremiteterna
Överensstämmelse med läkarens indikationer under den postoperativa perioden är den viktigaste delen av behandlingen och förebyggandet av återfall av åderbråck. De flesta patienter rekommenderas att:
- Förbinda benet hårt med ett elastiskt bandage.
- Bär speciella kompressionsunderkläder - strumpor eller strumpbyxor.
- Lyft inte vikter på mer än 10 kg under de första sex månaderna efter operationen.
- Delta i sporter med måttlig fysisk aktivitet - promenader, simning, cykling.
- Kontrollera kroppsvikten om du har problem med övervikt.
- Ta årligen en kurs av venotoniska läkemedel.
Inom 3 dagar efter operationen är patienterna strängt förbjudna att röka och dricka alkohol, sola, lyfta vikter, köra bil och ta varma bad.
När smärta uppstår i det opererade benet kan en lätt massage hjälpa, vilket kan göras självständigt.
Återfallsförebyggande rekommendationer
Även om operationen för att eliminera åderbråck genomfördes framgångsrikt, finns det alltid en risk för återutveckling av sjukdomen. För att minimera sannolikheten för återfall är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder:
- leda en aktiv livsstil - spela sport, gå ofta i friska luften;
- i sittande läge måste du se till att hållningen är jämn, lägg inte ett ben på det andra, eftersom detta leder till försämrat venöst blodflöde;
- bekämpa övervikt;
- drick kaffe och te med måtta;
- gör benövningar varje morgon;
- vägra för tajta och åtsittande skor och kläder.
Åderbråck är en sjukdom som, även efter en fullständig bot, kräver att man följer en viss livsstil. Förebyggande åtgärder efter operationen kommer att behöva observeras inte under de första månaderna, utan under hela livet. Detta är det enda sättet att normalisera tillståndet i din kropp och eliminera sannolikheten för ett återfall av sjukdomen.